首先应做的检查包括

• A、心电图
• B、胸部X线透视
• C、血肝肾功能
• D、血脂，血糖测定
• E、腹部肝胆B超
• F、血常规

超声心动图示：左房49mm，左室68mm，右房38mm×42mm，右室23mm，室间隔8mm，左室后壁7mm，LVEF32%，收缩期左房内分布泛的二尖瓣反流，右房内分布中量的三尖瓣反流，CW测最大反流压差45mmHg，各组瓣膜回声正常。 此时考虑的诊断为

• A、风湿性心脏瓣膜病
• B、缺血性心肌病
• C、肺源性心脏病
• D、酒精性心肌病
• E、扩张型心脏病
• F、肥厚性心肌病
• G、二尖瓣病变
• H、高血压性心脏病

随着病情的发展，患者可能出现的体征包括

• A、双下肢水肿
• B、第一心音低钝
• C、肺部啰音
• D、心 律不规整
• E、胸骨左缘第三肋间连续性杂音
• F、心尖区舒张期杂音
• G、心率减慢
• H、心尖区奔马律
• I、心率增快

应考虑的治疗包括

• A、他汀类药物治疗
• B、限制体力活动
• C、卡托普利
• D、抗凝治疗
• E、心律平预防心律失常治疗
• F、地高辛
• G、钙拮抗剂治疗
• H、β-受体阻滞剂

经治疗1年来，患者病情仍控制不理想，症状逐渐加重。心电图检查显示：QRS波形呈完全性左束支阻滞图形。 下一步的治疗首选为

• A、ICD安装术
• B、经皮冠状动脉腔内成形术
• C、心脏移植术
• D、左室成形术
• E、安装三腔心脏起搏器
• F、二尖瓣成形术