患者男性,20岁,学生。发作性晕厥3年,胸闷喘憋半年。10天前感冒后出现发热,咳嗽,胸闷,喘憋加重,体温最高39.7℃,多次于睡眠中憋醒,痰中带血。双下肢浮肿。为进一步治疗收入病房。查体:T36.2℃,P98次/分,R20次/分,BP80/50mmHg(左上肢),神志清,皮肤湿冷,口唇略紫绀,咽略充血,扁桃体不大,颈静脉无怒张,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心界向左扩大,HR98次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,肝肋下2cm,脾未及,移动性浊音(-),肠鸣音正常,双下肢轻度水肿。
其发生心力衰竭的常见诱因为
- A、治疗不当
- B、感染,尤以呼吸道感染最多见
- C、血容量的过多增加
- D、并发其他疾病,如贫血、甲状腺功能亢进或减退
- E、过度体力劳累或情绪激动
- F、心律失常,特别是心房颤动
诊断明确后,目前应给予的治疗是
- A、谨慎使用洋地黄制剂
- B、利尿剂
- C、口服强的松
- D、低盐饮食
- E、血管紧张素转换酶抑制剂
- F、体育锻炼
- G、β受体阻滞剂
- H、硝酸酯类制剂
该病的常见死亡原因为
- A、治疗不当
- B、感染
- C、心力衰竭
- D、情绪激动
- E、猝死
- F、严重心律失常
该患者的可能诊断是
- A、病毒性心肌炎
- B、心力衰竭
- C、血液病
- D、肥厚性心肌病
- E、缺血性心肌病
- F、风湿性心脏病
超声示LA26mm,LV37mm,LVEF59%,室间隔厚度24mm,左室壁心肌普遍增厚,有SAM征,整体室壁运动幅度减低,瓣膜形态启闭正常。诊断肥厚性心肌病。 该患者晕厥的可能病因有
- A、体位性低血压
- B、流出道梗阻
- C、三度房室传导阻滞
- D、低血糖
- E、心室颤动
- F、窦性停搏
- G、室性心动过速
确诊需要进一步做的检查包括
- A、心内膜心肌活检
- B、心内电生理检查
- C、胸片
- D、行心导管检查及心血管造影
- E、心脏MRI
- F、Holter
- G、心电图
Holter示多源性室性早搏,阵发室性心动过速,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。 需做的临床处理包括
- A、肌苷
- B、倍他乐克
- C、卡托普利
- D、阿司匹林
- E、胺碘酮
- F、硝酸甘油
- G、ICD
可采用的处理方法有
- A、抗心律失常
- B、药物治疗
- C、抗心衰
- D、消融术
- E、外科手术
- F、安装DDD起搏器
- G、抗感染

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