患者女性，80岁。因胸闷、气短5年，夜间睡眠时有憋醒，咳嗽加重气喘、大汗，坐起后好转。半小时前睡眠中突然憋醒，伴咳嗽、咯泡沫样痰，大汗，不能平卧。既往有高血压病史20余年。查体：坐位，喘憋状，BP198/120mmHg，心率104次/分，律齐，双肺可闻及哮鸣音及中小水泡音。
最可能的诊断是
- A、慢性支气管炎
- B、肺炎
- C、慢性心力衰竭
- D、急性支气管哮喘
- E、喘息型支气管炎
- F、急性左心衰竭
- G、肺栓塞
正确答案:F
急诊应做的检查和措施是
- A、超声心动图
- B、肺CT
- C、床旁胸片
- D、心电监测
- E、肺磁共振检查
- F、心电图
- G、肺功能测定
- H、心肌核素扫描
正确答案:C,D,F
急诊应做的处理是
- A、舒喘灵口腔喷雾
- B、皮下注射吗啡
- C、静脉应用rtPA
- D、β受体阻滞剂静脉点滴
- E、西地兰静脉注射
- F、静脉点滴硝普钠
- G、肝素静脉点滴
- H、呋塞米静脉注射
正确答案:B,E,F,H
患者经过处理症状明显缓解，近20天未再发生明显症状。ECG示：窦性心律，心率88次/分，V1-6的ST段呈水平下移0.5-1.5mV。多普勒超声心动图显示：左房49mm，左室52mm，室间隔14mm，左室后壁15mm，LVEF：47%，二尖瓣收缩期血流E/A<1。 可能的诊断是
- A、左室舒张功能异常
- B、左室舒张功能正常
- C、肥厚型心肌病
- D、左室收缩功能减退
- E、扩张型心肌病
- F、心脏瓣膜病
- G、肺源性心脏病
- H、左室收缩功能正常
- I、高血压心脏改变
正确答案:A,D,I
下一步可采取的治疗是
- A、氢氯噻嗪口服
- B、卡托普利口服
- C、倍他乐克口服
- D、5-单硝异山梨酯口服
- E、氨氯地平口服
- F、异搏定口服
- G、硫氮酮口服
正确答案:A,B,C
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