患者男性，62岁。间歇性心前区痛1周，再发4小时入院。既往有高血压病和慢性咳嗽病史。查体:BP150/90mmHg；双肺呼吸音低，未闻及啰音，心率96次/分，律齐，无杂音，余无特殊阳性体征。
为明确诊断，优先考虑的检查包括
- A、胸部CT
- B、心脏超声
- C、肌钙蛋白
- D、血、尿淀粉酶
- E、胸部X线正侧位片
- F、心肌酶谱
- G、心电图
- H、冠脉造影
- I、肝、肾功能
正确答案:C,E,F,G
心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V
-V
导联ST下移(0.1-0.2)mV。应采取的治疗措施包括
- A、口服阿司匹林
- B、吸氧
- C、心电监护
- D、静滴硝酸甘油
- E、口服他汀类降脂药
- F、口服β受体阻滞剂
- G、静滴尿激酶
- H、皮下注射低分子量肝素
- I、口服ACEI
- J、静滴血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa对吉抗剂
- K、直接PCIL.口服氯呲格雷
正确答案:A,B,C,D,E,F,H,I
经上处理患者胸痛逐渐缓解。血常规、血清心肌酶和肌钙蛋白正常。胸片见双肺纹理增多，心脏呈主动脉心型，心胸比值0.52。需继续给予的检查和治疗措施包括
- A、动态观察心电图变化
- B、查空腹血脂、血糖
- C、心脏超声检查
- D、动态观察心肌酶和肌钙蛋白水平变化
- E、停心电监护
- F、监测APTT
- G、患者活动可不受限
正确答案:A,B,C,D
住院第2天，复查心电图示ST下移导联出现武皮倒置。血CK、CK-MB均轻度增高，肌钙蛋白Ⅰ阳性。空腹血糖5.8mmol/L，TC5.4mmol/L，TG1.8mmol/L，LDL-C3.7mmol/L，HDL-C0.9mmol/L。住院第3天，患者休息状态下再发胸痛1次，含服硝酸甘油数分钟后缓解。查体:BP140/80mmHg，心率76次/分，余体征同前。下一步应考虑的检查和治疗措施包括
- A、加用贝特类降脂药
- B、加大ACEI的剂量
- C、冠脉造影检查
- D、复查空腹血糖和餐后2小时血糖
- E、复查心肌酶和肌钙蛋白
- F、加用硫氮酮
- G、加大β受体阻滞剂的剂量
正确答案:C,D,E
患者于住院第4天进行支架植入术，术后病情稳定，第8天准备出院。该患者出院后必须服用的药物是
- A、贝特类降脂药
- B、氢呲格雷
- C、阿司匹林
- D、他汀类降脂药
- E、ACEI
- F、β受体阻滞剂
正确答案:B,C,D,E,F
微信扫一扫手机做题