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心血管内科学(副高)

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病历摘要: 男性,35岁,常感到胸部隐痛,有明显颈动脉搏动感,常有头晕,拟入院确诊。查体:心率85次/分,心脏可闻及病理性杂音,脉压增大。

如欲明确诊断,下列哪项病史最重要?

  • A、高血压史
  • B、癫痫发作史
  • C、外伤史
  • D、家族史
  • E、风湿活动史
  • F、冶游史
  • G、先心病史
正确答案:E

主动脉瓣关闭不全时最重要的体征是

  • A、胸骨左缘第三肋间有高调递减型哈气样杂音
  • B、心尖部有舒张期隆隆样杂音
  • C、主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
  • D、肺动脉瓣区第二心音亢进
  • E、胸前区有开放拍击音
  • F、毛细血管搏动征
  • G、水冲脉
  • H、点头征
正确答案:A

此患者应进行哪些检查?

  • A、抗"O"
  • B、血沉
  • C、抗DNA酶B
  • D、心脏螺旋CT检查
  • E、心肌酶学检查
  • F、心电图
  • G、超声心动图
  • H、胸片
正确答案:A,B,C,F,G,H

此时应考虑诊断为 提示:超声心动图示,左室 60mm,左房35mm,主动脉瓣回声增厚,关闭有裂隙,CDFI可见舒张期五彩血流束反流至左室流出道,达心尖部,二尖瓣回声增厚,开放受限,PHT测二尖瓣口面积为2.0cm,关闭未见反流束。

  • A、先天性心脏病,房间隔缺损
  • B、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
  • C、风湿性心脏病,主动脉瓣关闭不全
  • D、梅毒性心脏病,主动脉瓣关闭不全
  • E、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
  • F、肺源性心脏病
  • G、扩张型心肌病
  • H、肥厚型心肌病
正确答案:B,C

下列哪些体征可确定心脏有器质性心脏病

  • A、第三心音
  • B、第四心音
  • C、脉搏短绌
  • D、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音
  • E、水冲脉
  • F、毛细血管搏动征
  • G、交替脉
  • H、心脏震颤
正确答案:G,H

此患者采取下列哪种治疗最适合?

  • A、预防感染性心内膜炎
  • B、限制体力活动
  • C、降低血压
  • D、及早考虑换瓣手术
  • E、使用洋地黄增加心肌收缩力
  • F、β阻滞剂
  • G、经皮二尖瓣球囊成形术
  • H、硝酸酯类药
正确答案:A,B,D

此心电图诊断为 提示:患者住院期间,突然出现心悸,查心电图示:

  • A、窦性心动过速
  • B、房室结折返性心动过速
  • C、房室折返性心动过速
  • D、室性心动过速
  • E、预激综合征
  • F、房性心动过速
  • G、快速型房颤
  • H、异位心律
正确答案:B

此时应如何处理

  • A、心律平
  • B、胺碘酮
  • C、心得安
  • D、异搏定
  • E、利多卡因
  • F、奎尼丁
  • G、腺苷
  • H、食道心房调搏
正确答案:A,B,D,G,H
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