患者男性,65岁。有发作性前胸闷痛半年,常于劳力和情绪激动时发作而来院就诊。有高血压病史20年。查体:血压:24/13kPa(180/98mmHg)。心率:'70次/分,规则。主动脉瓣区Ⅲ°收缩期杂音,A2亢进。肺(-)。腹柔软,肝脾来及,心电图正常。提示:经上述治疗后,患者心绞痛缓解不显著口
下列哪些合并症可影响心绞痛的治疗效果?
- A、肋软骨炎
- B、颈椎病变
- C、肾盂肾炎(慢性)
- D、胆囊病变
- E、脑血管病变
- F、甲状腺机能亢进
- G、贫血
- H、电解质紊乱
提示:患者平板运动试验示,运动后即刻见有STW4~V6水平型压低0.15mv。血常规中,Hb:90g/L,红细胞:2.3×10
/L胸片示主动脉迁曲延长,左室增大。
本运动试验阳性应考虑哪几方面?
- A、技术误差
- B、贫血
- C、冠心病
- D、换气过度
- E、电解质紊乱
- F、左室增大
- G、心肌病
- H、电解质紊乱
- I、选用运动试验阳性标准太松
应进行哪些检查以明确诊断?
- A、血脂测定
- B、心电图连续监测
- C、脑血流图
- D、血尿素氮和肌酐测定
- E、超声心动图
- F、腰椎正侧位摄片
- G、心电图负荷试验
- H、201铊心肌显像
- I、脑电图
- J、血清电解质测定
提示:患者锐心肌显像示,心脏前侧壁及心尖部位有放射性缺损区,提示该部位有心肌缺血。 按WHC的缺血性心脏病的命名及诊断标准,其冠心病心绞痛应属于?
- A、稳定型心绞痛
- B、初发型心绞痛
- C、恶化型心绞痛
- D、变异型心绞痛
- E、中间综合症
- F、卧位型心绞痛
- G、混合性心绞痛
提示:患者在治疗过程中,近3月心绞痛发作反而频繁,而且发作时间延长。血清酶检查(CPK、SQOT和LDH)正常。 应考虑是哪一型的心绞痛?
- A、稳定型心绞痛
- B、初发型心绞痛
- C、恶化型心绞痛
- D、变异型心绞痛
- E、卧位型心绞痛
- F、中间型综合征
- G、混合性心绞痛
本患者可以采用下列哪些药物治疗
- A、阿斯匹林
- B、尿激酶
- C、二硝酸异山梨醇酯(消心痛)
- D、开博通
- E、地高辛
- F、恬尔心(地尔硫
) - G、氯化钾
- H、美托洛尔
- I、肝素
- J、硝酸甘油(舌下含服)
此时应采取哪些措施?
- A、住院观察
- B、地高辛
- C、休息
- D、硝酸甘油静脉滴注
- E、氯化钾
- F、双氢克尿塞
- G、肝素
- H、心得安
- I、二硝酸异山梨醇酯(消心痛)
- J、地尔硫

提示:经上述治疗后,患者病情趋向稳定。 此时应采取哪些措施?
- A、肝素
- B、能量合剂
- C、冠状动脉造影
- D、运动锻炼疗法
- E、症状限量运动试验
- F、不考虑PTCA冠脉搭桥手术

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