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心血管内科学(副高)

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患者男,72岁,既往原发性高血压史20年,持续性心房颤动10年,于3个月前诊断为“缺血性卒中”。此次以突发“头晕、头痛”就诊,测血压为190/100 mmHg,CT示“陈旧性脑梗死”。

患者目前应该采取的措施

  • A、调整药物,控制血压
  • B、评价肝、肾功能
  • C、给予华法林2 mg
  • D、给予华法林5 mg
  • E、给予阿司匹林100 mg
  • F、监测INR
正确答案:A,B,C,F

此时的处理方法有(提示 此后长期口服华法林,3 mg/d,规律监测INR,波动在1.7~2.9。患者3 d前因受凉后感冒,同时出现右上腹痛,就诊于社区医院后给予抗生素治疗3 d不缓解,腹痛加重,疑诊“胆囊炎”。 测定INR 4.3,患者没有出血。)

  • A、华法林减量
  • B、暂停华法林
  • C、华法林维持原剂量
  • D、给予维生素K 2.5 mg
  • E、给予维生素K 5.0 mg
  • F、加强监测INR
  • G、INR<2.0后开始重新用药
正确答案:B,F,G

患者经上述处理后,恢复华法林3 mg/d,INR维持在2.0~3.0。1个月后腹部超声诊断为“胆囊结石”,拟择期行胆囊切除术,应该

  • A、术前5 d停用华法林
  • B、术前2 d停用华法林
  • C、停药后给予低分子肝素皮下注射
  • D、停药后不用药,监测INR
  • E、术前24 h停用低分子肝素
  • F、术后24 h重新给予低分子肝素
  • G、术后重新开始给予华法林
正确答案:A,C,E,F,G
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