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心血管内科学(副高)

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女性,39岁,发作性胸痛5个月,持续性闷痛,伴左乳刺痛,活动或情绪激动后加重,心电图有ST段改变,睡眠差。

该患者最可能的诊断是

  • A、乳腺炎
  • B、稳定型心绞痛
  • C、不稳定型心绞痛
  • D、心脏神经症
  • E、反流性食管炎
正确答案:D

首选的检查和治疗是

  • A、行平板运动试验,如阴性,建议到心理科就诊
  • B、按照冠心病进行长期药物治疗
  • C、静脉应用硝酸甘油
  • D、首选冠脉造影
  • E、直接进行冠脉CT检查以确诊
正确答案:A

如该患者进行了动态心电图检查,显示为阳性;进行了冠脉造影检查,但是冠脉造影未发现明显血管病变。该患者应诊断为

  • A、心脏神经症
  • B、冠心病
  • C、心脏X综合征
  • D、没有疾病,不需治疗
  • E、更年期综合征男性,30岁,3天前腹泻,6小时前开始胸痛,深呼吸时加重。查体:胸骨左缘3~4肋间可闻及粗糙音,深吸气时增强。心电图示多导联ST段弓背向下型抬高。
正确答案:C

该患者下一步需要的检查不包括

  • A、血常规
  • B、心肌酶谱
  • C、心脏ECT
  • D、继续观察心电图的变化
  • E、病毒抗体检测
正确答案:C

如果该患者心肌酶谱正常,考虑该患者最可能的诊断是

  • A、急性心肌梗死
  • B、急性心包炎
  • C、变异型心绞痛
  • D、心脏神经症
  • E、结核性心包炎
正确答案:B

胸片上显示心影增大呈烧瓶样时,表明心包积液量为

  • A、100ml以上
  • B、150ml以上
  • C、250ml以上
  • D、350ml以上
  • E、500ml以上
正确答案:C
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