病历摘要: 男性， 68岁，近日来心绞痛发作次数增多，出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。血压180/110mmHg。
体检最可能的发现是
- A、两肺底闻及湿性啰音
- B、心尖区闻及收缩期杂音
- C、巩膜黄染
- D、颈静脉怒张
- E、下肢浮肿
- F、心尖部闻及S
- G、心尖部闻及S
正确答案:A
最合适的实验室检查是
- A、心电图检查
- B、心肌核素显影
- C、血脂测定
- D、心肌酶学测定
- E、血电解质测定
- F、超声心动图检查
- G、BNP测定
- H、肝功能检查
正确答案:A,D,F,G
患者的诊断是
- A、肺炎
- B、急性心肌梗死
- C、左心功能不全
- D、右心功能不全
- E、支气管哮喘
- F、急性冠脉综合征
- G、高血压病
正确答案:C,F,G
最适宜应用的药物是
- A、奎尼丁
- B、胺碘酮
- C、糖皮质激素加硝苯地平
- D、洋地黄加扩血管药
- E、抗生素加β阻滞剂
- F、抗血小板药
- G、抗凝药
正确答案:D,F,G
患者的诊断是 提示：患者心电图结果示： STV3～6压低0.3mm，T波倒置，R-R不等，P波消失。肌钙蛋白阴性，心肌酶学检查正常。
- A、急性心肌梗死
- B、急性冠脉综合征
- C、不稳定型心绞痛
- D、左心功能不全
- E、非ST段抬高心肌梗死
- F、高血压病
- G、高血压心脏病
- H、心房颤动
正确答案:B,C,D,F,H
患者下一步的检查是
- A、心脏彩超
- B、心肌核素
- C、冠脉造影
- D、运动平板
- E、动态心电图
- F、肾动脉造影
- G、右心导管
- H、左室造影
正确答案:A,B,C,F,H
患者应如何进一步治疗 提示：冠脉造影示：左前降支近段可见 95%狭窄，双肾动脉未见狭窄。
- A、PCI
- B、阿司匹林
- C、他汀药
- D、ACEI
- E、ARB
- F、倍他乐克
- G、氯吡格雷
- H、低分子肝素
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
患者的二级预防应考虑哪些
- A、戒烟
- B、戒酒
- C、限酒
- D、适当运动
- E、控制饮食
- F、控制血压
- G、低盐饮食
- H、低钾饮食
正确答案:A,C,D,E,F,G
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