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心血管内科学(副高)

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病历摘要: 男性, 38岁,劳累后心悸、气促10年,加重2周入院。查体:心率120次/分,心尖区可闻及隆隆样杂音,第一心音亢进,可闻及开瓣音,P2亢进。心电图示P波消失,R-R间期绝对不等。

此患者应考虑的什么诊断?

  • A、先天性心脏病,房间隔缺损
  • B、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
  • C、急性心包积液
  • D、心房房颤
  • E、心房扑动
  • F、肺源性心脏病
  • G、扩张型心肌病
  • H、肥厚型心肌病
正确答案:B,D

此患者应进行哪些检查?

  • A、超声心动图
  • B、心电图
  • C、胸片
  • D、心脏螺旋CT检查
  • E、心肌酶学检查
  • F、血沉
  • G、抗"O"
  • H、抗DNA酶B
正确答案:A,B,C,F,G,H

下列哪种疾病的杂音比较局限?

  • A、主动脉瓣关闭不全
  • B、主动脉瓣狭窄
  • C、二尖瓣关闭不全
  • D、二尖瓣狭窄
  • E、扩张型心肌病
  • F、肥厚型心肌病
  • G、三尖瓣关闭不全
  • H、肺动脉瓣狭窄
正确答案:D

下列哪些疾病是由于肺静脉高压而导致的肺动脉高压症?

  • A、二尖瓣狭窄
  • B、二尖瓣关闭不全
  • C、高原性肺水肿
  • D、肺栓塞
  • E、室间隔缺损
  • F、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
  • G、主动脉瓣关闭不全
  • H、主动脉瓣狭窄
正确答案:A,B,G,H

此病例的心律失常应如何处理?

  • A、奎尼丁
  • B、倍他乐克
  • C、双氢克尿噻
  • D、美西律
  • E、地高辛
  • F、胺碘酮
  • G、电复律
  • H、地尔硫
正确答案:B,E,H

用什么方法来检测患者的二尖瓣的病变和瓣口大小?

  • A、心电图
  • B、X线摄片
  • C、超声心动图
  • D、右心导管
  • E、同位素扫描
  • F、MRI
  • G、64排螺旋CT
  • H、左心导管
正确答案:C

下列哪项治疗最适宜? 提示:患者二尖瓣口面积为 1.0cm,二尖瓣呈城墙样改变,无二尖瓣反流,左房内未见异常回声。

  • A、利尿剂
  • B、洋地黄
  • C、抗心律失常药
  • D、二尖瓣分离术
  • E、补充钾盐和镁盐
  • F、二尖瓣置换术
  • G、注射长效青霉素
  • H、经皮二尖瓣成形术
正确答案:B,E,H

患者拟打算电复律治疗,下列哪些是正确的 提示:患者经过治疗后病情稳定,心电图仍示心房颤动

  • A、电复律前抗凝3周
  • B、电击前无需停用地高辛
  • C、电击前停用地高辛一天
  • D、电复律后抗凝4周
  • E、用非同步电复律
  • F、电击能量用300~400焦耳
  • G、用同步电复律
  • H、电击能量用50~100焦耳
  • I、病人在清醒状态下电复律
  • J、用安定静脉注射,病人镇静后电复律
正确答案:A,C,D,G,H,J
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