患者女，16岁，因"间断性胸闷、晕厥6个月，加重1周"就诊。查体：T36.5℃，左上肢血压100/60mmHg，右上肢血压测不出；双侧颈动脉可闻及收缩期杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音；心界向左扩大，HR88次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢轻度水肿。
诊断应考虑（ ）
- A、多发性大动脉炎
- B、梗阻性肥厚型心肌病
- C、心肌炎
- D、先天性心脏病
- E、扩张型心肌病
- F、风湿性心脏病
- G、脑血管疾病
- H、哮喘
正确答案:A,C,E,G
入院后应完善的检查有（ ）
- A、胸部X线片
- B、心脏彩色超声
- C、肺功能检查
- D、心肌坏死标志物检测
- E、病毒抗体检测
- F、主动脉、肺动脉、冠状动脉血管造影
- G、动态心电图
- H、心脏MRI
- I、颅脑MRI
- J、颈部及四肢血管超声检查
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I,J
（提示：实验室检查：抗SSB抗体（+），C反应蛋白升高，红细胞沉降率增快。ECG：V
～V
导联呈QS型，V～V
导联ST段压低，T波倒置。心脏彩色超声：左心室扩大，左室壁弥漫性运动减弱，中度肺高压，心包腔少量积液。）根据上述检查结果应考虑的诊断有（ ）
- A、扩张型心肌病
- B、风湿性心脏病
- C、系统性红斑狼疮
- D、缺血性心脏病
- E、肺栓塞
- F、多发性大动脉炎
- G、结节性多动脉炎
正确答案:A,C,D,F,G
（提示：进一步完善相关检查。肾动脉彩色超声：左肾动脉主干起始部管壁增厚并管腔狭窄。颈动脉彩色超声：双侧颈总动脉、右侧无名动脉、右侧锁骨下动脉近段管壁增厚。股动脉彩色超声：右侧股动脉、双侧股浅动脉管壁增厚，右侧股浅动脉闭塞，远端有侧支供血。主动脉CTA:右侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉近段管腔弥漫性轻中度狭窄，左侧颈总动脉近段管腔弥漫性重度狭窄，左肾动脉近段管腔节段性重度狭窄。冠状动脉CTA：左冠状动脉主干闭塞，侧支血管开放，右冠状动脉起始部轻度狭窄。）该患者应诊断为（ ）
- A、系统性红斑狼疮
- B、结节性多动脉炎
- C、多发性大动脉炎
- D、主动脉夹层
- E、先天性主动脉缩窄
- F、血栓闭塞性脉管炎
正确答案:C
针对该患者最主要的治疗措施有（ ）
- A、激素
- B、免疫抑制剂
- C、抗凝
- D、抗血小板聚集
- E、他汀类药物
- F、改善微循环药物
- G、介入治疗
正确答案:A,B
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