患者女，68岁，因"乏力伴活动后心悸2个月，心前区疼痛3h"就诊。患者近2个月来乏力伴活动后心悸，3h前开始出现心前区疼痛，伴出汗、心悸，无上腹痛。既往冠心病病史1年，PTCA及支架术后3个月，术后服用阿司匹林和氯毗格雷。查体：BP80/50mmHg，HR140次／分。
查体应该注意（ ）
- A、呼吸
- B、睑结膜颜色
- C、口唇黏膜颜色
- D、甲床黏膜颜色
- E、上腹部压痛
- F、脉搏
- G、体温
正确答案:B,C,D,E
（提示：ECG:未见心肌梗死表现。）还应该检查（ ）
- A、血WBC
- B、血RBC
- C、Hb
- D、粪隐血
- E、CTA
- F、PTCA
- G、网织红细胞
正确答案:B,C,D,G
（提示：Hb67g/L。粪常规：柏油便，隐血强阳性。）主要的治疗有（ ）
- A、暂停阿司匹林和氯吡格雷的使用
- B、静脉用PPI
- C、口服PPI
- D、输血
- E、立即行胃镜检查
- F、生命体征平稳后急诊行胃镜检查和治疗
- G、停止阿司匹林和氯吡格雷的使用
正确答案:A,B,D,F
（提示：患者经治疗，血压、心率稳定。胃镜：胃内多发浅溃疡，大小不等，为0.5～1.0cm。快呋塞米素酶试验（-）。）恰当的诊治措施有（ ）
- A、维持PPI治疗2周后改为口服黏膜保护药治疗
- B、为预防再次出血，应禁用阿司匹林
- C、出血停止后可换用氯吡格雷
- D、维持PPI治疗
- E、继续使用阿司匹林和氯吡格雷
- F、建议患者行
C呼气试验检查幽门螺杆菌 - G、可加用米索前列醇
正确答案:D,E,F,G
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