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心血管内科学(副高)

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男性,40岁,1年来进行性心慌气短,腹胀,下肢浮肿。体检:一般好,心脏叩诊浊音界向两侧扩大,心尖搏动及第一心音减弱,心尖部有3/6级收缩期杂音,心率100次/min,律整,双肺底湿性啰音,颈静脉怒胀,肝肋下4cm,脾未及,双下肢浮肿(+),血压130/90mmHg(17.3/12kPa),心电图示完全性右束支传导阻滞。

该病例最可能诊断是

  • A、风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
  • B、高血压心脏病
  • C、冠心病伴乳头肌功能不全
  • D、扩张型心肌病
  • E、缩窄性心包炎
正确答案:D

该病例主要与下列哪个疾病相鉴别

  • A、心包积液
  • B、冠心病
  • C、限制型心肌病
  • D、缩窄性心包炎
  • E、肥厚型心肌病
正确答案:E

为进一步确诊应进行下列哪项检查

  • A、动态心电图
  • B、X线胸片
  • C、超声心动图
  • D、心肌酶谱
  • E、血沉
正确答案:C

下列治疗措施中哪项不合适于该患者

  • A、钙拮抗剂
  • B、利尿剂
  • C、硝酸盐类制剂
  • D、β受体阻滞剂
  • E、血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案:A
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