男性，35岁，心悸，气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次／分，脾可触及肋下1cm，杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4～10个／HP。最可能诊断是

• A、肾盂肾炎
• B、肾小球肾炎
• C、风心病合并亚急性细菌性心内膜炎
• D、上呼吸道感染
• E、风湿活动