患者女，31岁。诊断为系统性红斑狼疮3年，曾使用糖皮质激素治疗1年后停用，之后未诊治。近6个月患者出现活动耐力减低，平地行走300m出现气短、心悸；间断有下肢轻度水肿。尿量无明显减少，大便正常。查体：T36.5℃，BP90／70mmHg;颈静脉充盈；双肺呼吸音清，无啰音；心界向左扩大，HR90次／分，律齐，P
亢进，剑突下2/6级收缩期杂音；肝肋下5cm;双下肢轻度压凹性水肿。
亢进，剑突下2/6级收缩期杂音；肝肋下5cm;双下肢轻度压凹性水肿。结合患者基础疾病、症状和查体，考虑为（ ）
- A、左侧心力衰竭
- B、右侧心力衰竭
- C、全心衰竭
- D、肺间质纤维化
- E、库欣综合征
- F、肥厚型心肌病
正确答案:B
根据目前病史特点，初步检查包括（ ）
- A、心电图
- B、心脏彩色超声
- C、右心导管
- D、血NT-proBNP
- E、冠状动脉造影
- F、电生理检查
正确答案:A,B,C,D
（提示：ECG：右心导联T波倒置。心脏彩色超声：左心室舒张末期内径39mm，LVEF=66%，右心室内径（横径）45mm，收缩功能减低；右房室瓣中大量反流，反流速度为4.5m／s，估测肺动脉收缩压96mmHg;少量心包积液。）下一步检查应选择（ ）
- A、右心导管检查
- B、心脏MRI
- C、肺血管CT成像
- D、肺血流通气显像
- E、心肌活检
- F、直立倾斜试验
正确答案:A,C,D
心导管检查应该获得的指标有（ ）
- A、右心房压力
- B、肺动脉压力
- C、心排血量
- D、肺动脉楔压
- E、肺动脉混合静脉血血氧饱和度
- F、右房室瓣反流量
正确答案:A,B,C,D,E
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