病历摘要: 患者男性，58岁，近日来心绞痛发作次数增多，出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压165/110mmHg，心率80次/分，心尖部闻及S3，两肺底闻及湿性啰音。
下列哪些不是左心衰竭发生呼吸困难的机理
- A、血氧含量减少，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢
- B、肺循环压力升高对呼吸中枢的发射性刺激
- C、肺泡弹性减少，肺活量减少
- D、肺泡张力增高
- E、肺淤血
- F、气体弥散功能减低
- G、低蛋白血症
- H、毛细血管通透性增加
正确答案:A,G,H
患者发生夜间阵发性呼吸困难的机制是
- A、夜间平卧是血液重新分配
- B、肺淤血增加
- C、夜间迷走神经张力增加
- D、小气管收缩
- E、横隔升高，肺活量减少
- F、气体弥散功能减低
- G、毛细血管通透性增加
- H、淋巴回流受阻
正确答案:A,B,C,D,E,F
患者应进行哪些检查
- A、肝功能检查
- B、BNP测定
- C、超声心动图检查
- D、血电解质测定
- E、心肌酶学测定
- F、血脂测定
- G、心肌核素显影
- H、心电图检查
正确答案:B,C,D,E,F,H
患者的诊断是
- A、肺炎
- B、高血压病
- C、不稳定性心绞痛
- D、急性冠脉综合征
- E、支气管哮喘
- F、右心功能不全
- G、左心功能不全
- H、急性心肌梗死
正确答案:B,C,D,G,H
患者的诊断是 提示：患者心电图结果示： STV3～6压低0.3mm，T波倒置，R-R不等，P波消失。肌钙蛋白阴性，心肌酶学检查正常。
- A、急性心肌梗死
- B、急性冠脉综合征
- C、不稳定型心绞痛
- D、左心功能不全
- E、非ST段抬高心肌梗死
- F、高血压病
- G、高血压心脏病
- H、心房颤动
正确答案:B,C,D,F,H
患者下一步的检查是
- A、心脏彩超
- B、心肌核素
- C、冠脉造影
- D、运动平板
- E、动态心电图
- F、肾动脉造影
- G、右心导管
- H、左室造影
正确答案:A,B,C,E,F,H
关于舒张期早期奔马律哪些是错误的
- A、常见于心功能不全
- B、音调较高
- C、出现在S2之后
- D、音调较低
- E、也称为室性奔马律
- F、可受体位影响
- G、吸气末最响
- H、也称为房性奔马律
正确答案:B,G
患者应如何进一步治疗 提示：冠脉造影示：左前降支近段可见 95%狭窄，双肾动脉未见狭窄。
- A、PCI
- B、阿司匹林
- C、他汀药
- D、ACEI
- E、ARB
- F、倍他乐克
- G、氯吡格雷
- H、低分子肝素
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H
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