患者，男性，54岁，既往无任何病史。4小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压190/90mmHg。最可能的诊断为

• A、主动脉夹层
• B、急性心肌梗死
• C、肺动脉栓塞
• D、自发性气胸
• E、脑血管意外