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心血管内科学(副高)

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男,30岁,平时尚健,运动时突然出现昏厥,神志丧失。查体发现胸骨左缘第3、4肋间3/6级收缩期杂音。

下列治疗药物何项不宜 ( )

  • A、硝酸甘油
  • B、维拉帕米
  • C、阿替洛尔
  • D、乙胺碘呋酮
  • E、阿拉明
正确答案:A

此时为病人行超声心动图检查,最有可能发现下列何项异常 ( )

  • A、左室扩张、左室流出道扩大
  • B、室壁运动普遍减弱
  • C、室间隔厚度≥15mm
  • D、主动脉瓣开放受限
  • E、二尖瓣关闭有裂隙
正确答案:C

询问家族史,该患者父亲于50岁时死于心脏骤停,其姐姐曾有反复胸痛发作史。关于对本病的病因认识,下列观点何项错误 ( )

  • A、病因不明
  • B、约1/3有明显家族史
  • C、认为是常染色体显性遗传疾病
  • D、认为儿茶酚胺代谢异常可促使发病
  • E、病毒性心肌炎被认为是最重要的原因之一
正确答案:E

经积极治疗,病人以后反复出现胸痛,左心导管检查示左室流出道压力阶差>6.7kPa(50mmHg)。可选择以下何种治疗 ( )

  • A、左室流出道成形术或部分肥厚心肌切除术
  • B、加用双异丙吡胺
  • C、主动脉瓣膜分离术
  • D、主动脉瓣换瓣术
  • E、加用硫氮
正确答案:A
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