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心血管内科学(副高)

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女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。

以下哪项结果与病情不符合( )

  • A、X线示心影呈"靴型心"
  • B、心电图示右室肥大
  • C、心电图示左房肥大
  • D、X线示心影呈"梨型心"
  • E、超声心动图示后叶前向移动和瓣叶增厚
正确答案:A

此时首选的治疗是( )

  • A、静脉注射毛花苷C
  • B、静脉注射利多卡因
  • C、静脉注射维拉帕米
  • D、静脉注射胺碘酮
  • E、电复律
正确答案:A

经过治疗病情平稳,口服地高辛0.25mg/d维持治疗。1天前感胸闷、恶心,HR67次/分。心电图示心房颤动伴频发室性期前收缩。此时的应在补钾基础上( )

  • A、地高辛减半量
  • B、维持原剂量
  • C、继续使用,同时静注利多卡因
  • D、地高辛增加剂量
  • E、停用地高辛
正确答案:E

病情好转后,为了治疗二尖瓣狭窄,首选的治疗方法是( )

  • A、继续药物治疗
  • B、二尖瓣闭式分离术
  • C、二尖瓣直视分离术
  • D、人工瓣膜置换术
  • E、经皮二尖瓣球囊扩张术
正确答案:E

但患者未行特殊治疗。半年后,发现下肢水肿逐渐明显,而呼吸困难明显减轻。其原因是( )

  • A、病情自然好转
  • B、病情自然痊愈
  • C、恢复为窦性心律
  • D、添加了其他瓣膜损害
  • E、右心衰减轻了左房压
正确答案:E
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