患者男性，35岁，反复心前区疼痛1年，体检：血压100/65mmHg，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的4/6级收缩期杂音，下蹲后杂音减弱。心电图显示V
～V
导联有病理性Q波。
～V导联有病理性Q波。该患者最可能的诊断是
- A、冠心病，陈旧性前间壁心肌梗死
- B、先天性心脏病：室间隔缺损
- C、肥厚型梗阻性心肌病
- D、三尖瓣关闭不全
- E、心包积液
正确答案:C
下一步首选的检查是
- A、心肌酶谱
- B、胸部X线检查
- C、血风湿因子的检查
- D、超声心动图
- E、心脏MRI检查
正确答案:D
对该病诊断最有意义的是
- A、心电图出现深而宽的病理性Q波
- B、胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音
- C、用力时心前区闷痛及晕厥史
- D、超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动
- E、可闻及第三心音及第四心音
正确答案:D
下列哪一项不是该病的治疗目标
- A、血糖、血脂、血压的全面达标
- B、防止猝死
- C、减轻流出道梗阻
- D、控制严重的心律失常
- E、弛缓肥厚心肌
正确答案:A
下列哪项不是肥厚型心肌病的可能病因
- A、常有家族史，属常染色体显性遗传疾病
- B、肌节收缩蛋白基因异常，如心脏肌球蛋白重链及心脏肌钙蛋白T基因突变
- C、儿茶酚胺代谢异常
- D、细胞内钙调节异常
- E、病毒感染
正确答案:E
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