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心血管内科学(副高)

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患者,女性,20岁。幼时即发现有心脏杂音。心悸、气促半月来诊。体检:双肺可闻及少许散在哮鸣音,心界扩大,胸骨左缘第2~3肋间闻及收缩期杂音3级,心尖S1减弱,有第三心音,并可闻及收缩期吹风样杂音3级。诊断为原发孔房间隔缺损。

患者如行超声心动图检查,除房间隔缺损外最有可能出现的情况是

  • A、左心室扩大
  • B、右心室扩大,无左心室增大
  • C、左心房、左心室扩大
  • D、右心房、右心室扩大
  • E、全心扩大
正确答案:D

下列不太可能听到第三心音的是

  • A、青年人
  • B、严重贫血
  • C、冠心病心功能不全
  • D、风湿性心脏病,二尖瓣狭窄
  • E、扩张型心肌病
正确答案:D

入院后3天患者夜间觉气急而憋醒,坐起休息后好转,此情况提示患者存在

  • A、左心功能不全
  • B、右心功能不全
  • C、支气管哮喘发作
  • D、肺动脉高压
  • E、肺动脉痉挛
正确答案:A

此类疾病出现胸骨左缘第2~3肋间的收缩期杂音的成因是

  • A、经过房间隔缺损的左向右分流
  • B、经过房间隔缺损的右向左分流
  • C、增多的血液经过主动脉瓣
  • D、合并有肺动脉瓣狭窄
  • E、经过肺动脉瓣的血流量增多
正确答案:E

如果患者拒绝手术治疗,3年后出现发绀,估计其最可能原因是

  • A、肺栓塞
  • B、左向右分流加重
  • C、出现右向左分流
  • D、心力衰竭
  • E、呼吸衰竭
正确答案:C
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