患者，男性, 60岁。胸痛3小时入院。既往无心脏病病史。入院后3天突然出现呼吸困难，不能平卧。查体: 血压80/60mmHg，第一心音低钝, 心尖部可闻及4/6级收缩期杂音。心电图示Ⅴ₁～Ⅴ₆导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于

• A、二尖瓣狭窄
• B、乳头肌断裂
• C、再次心梗
• D、室间隔穿孔
• E、主动脉瓣狭窄