患者女性，84岁, 冠心病，冠脉三支病变, 长期药物治疗，病情稳定。清明节扫墓后突发心悸、气促、不能平卧。查体: 体温正常，血压150/80mmHg, 脉搏112次/分，不齐, 心脏听诊可闻及新出现的心尖区杂音，3/6级, 粗糙；双肺可闻及散在湿啰音和哮鸣音; 双下肢轻度可凹性水肿。实验室检查：血BNP、CTnI升高明显; 心电图：心房颤动, 频发室性期前收缩；胸部X线片: 心影左大，心腰消失, 双肺纹理重。该患者心脏杂音可能的原因是

• A、左室、左房扩大，二尖瓣相对关闭不全
• B、心房颤动，心动过速
• C、合并急性细菌性心内膜炎
• D、室间隔穿孔
• E、乳头肌功能失调或断裂