女性，44岁, 因风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg, 1周来腹泻，恶心呕吐, 进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇, 有短阵意识丧失来院。查体：平卧位, 神清，淡漠, 双肺（-），心率38次／分, 律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音, 下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是

• A、左房室瓣狭窄
• B、腹泻
• C、进食过少
• D、血容量不足
• E、洋地黄中毒