患者，男性, 59岁。因30分钟前突发剧烈胸痛、急性呼吸困难来诊。查体：意识丧失、皮肤发绀、瞳孔散大、二便失禁。心电图示室性心动过速。患者首先考虑的诊断为

• A、急性心力衰竭
• B、急性心肌梗死
• C、心脏性猝死
• D、室性心动过速
• E、心室颤动