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心血管内科学(副高)[001]

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患者男性,65岁,因"间断头晕2年"就诊。患者2年来间断出现头晕,有时伴头痛,发作时自测血压升高,最高达160/90mmHg,未规律用药。既往史:发现血脂升高2年,未诊治。否认冠心病、糖尿病、脑血管病病史。查体:P84次/分,R20次/分,BP150/90mmHg;BMI=28.1kg/m2;腹围102cm;双眼内眦可见黄色瘤,双肺呼吸音清;心界不大,HR84次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音;腹软,无压痛,双下肢无水肿。

针对该患者需要进行的检查有

  • A、心电图(ECG)
  • B、心肌酶谱
  • C、空腹血糖和糖化血红蛋白
  • D、血脂
  • E、超声心动图(UCG)
  • F、冠状动脉造影
  • G、脑磁共振成像
  • H、颈部血管超声

[提示]实验室检查:空腹血糖5.8mmol/L, 糖化血红蛋白6.4%。总胆固醇6.27mmol/L,甘油三酯3.40mmol/L, 高密度脂蛋白胆固醇0.82mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.15mmol/L。患者目前的诊断有

  • A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
  • B、高血压
  • C、糖尿病
  • D、糖耐量异常
  • E、高胆固醇血症
  • F、高甘油三酯血症
  • G、混合性高脂血症
  • H、痛风
  • I、代谢综合征

[提示]该患者有吸烟史,无早发缺血性心血管疾病家族史。按2007年《中国成人血脂异常防治指南》, 该患者血脂异常的危险分层为

  • A、很低危
  • B、低危
  • C、中危
  • D、中高危
  • E、高危
  • F、很高危

[提示]经完善检查,排除冠心病、糖尿病、脑血管病及外周动脉狭窄。依据2007年《中国成人血脂异常防治指南》, 患者血脂控制的目标值为

  • A、LDL-C<4.1mmol/L
  • B、LDL-C<3.4mmol/L
  • C、LDL-C<2.6mmol/L
  • D、LDL-C<2.0mmol/L
  • E、LDL-C<1.8mmol/L
  • F、非HDL-C<4.1mmol/L
  • G、非HDL-C<3.4mmol/L
  • H、非HDL-C<2.6mmol/L
  • I、非HDL-C<2.0mmol/L
  • J、非HDL-C<1.8mmol/L

临床医生给予他汀治疗,并要求患者复诊, 针对他汀类药物不良反应,复诊时需要检查的项目有

  • A、体重
  • B、血压
  • C、血糖
  • D、肝功能
  • E、肌酸激酶
  • F、肾功能
  • G、血脂
  • H、超声心动图
  • I、心电图
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