患者女性，65岁。8年前逐渐出现记忆减退，对最近发生的事情容易遗忘，做菜反复放盐，有时候会忘记关煤气，说过的话反复重复；判断能力下降，她常常不理解别人的讲话，不能对身边发生的事件进行分析，难以处理复杂的问题；她慢慢地对家务劳动漫不经心，经常算错账，不能独立去购物。有时叫不出常用物体的名字，连以前很熟悉的老朋友的名字都常常叫错。逐渐对新的事物表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹；出现时间定向障碍，出门经常找不着回家的路，有时在熟悉的小区内也会走失；近3年来讲话逐渐减少，与家人缺乏主动交流，不记得自己孩子的姓名。多疑，总是怀疑有人要偷她的东西，而且自言自语。近2年来不会独立穿衣，偶尔尿失禁而不自知。目前患者在家人的带领下，可以在小区内独立行走活动。既往无高血压、糖尿病、心脏病病史，退休前从事会计工作。
患者最可能患上
- A、阿尔茨海默病
- B、血管性痴呆
- C、额颞叶痴呆
- D、路易体痴呆
- E、正常颅压性脑积水
- F、Creutzfeldt-Jakob病
患者来医院就诊，颅脑MRI如图96所示, 如果是首次就诊，除了头颅MRI检查, 对疾病的诊断及鉴别诊断有所帮助的检查还包括
- A、感染筛查
- B、甲状腺功能检查
- C、血液内维生素B12检查
- D、如果有条件，查脑脊液内的β淀粉样蛋白
，Tau蛋白等 - E、神经心理量表检查
- F、如果有条件，PET老年斑显像检查
该患者脑内的特征性的病理改变包括
- A、老年斑
- B、淀粉样血管病
- C、神经原纤维缠结
- D、颗粒空泡变性
- E、脑组织内大片梗死灶
- F、神经细胞脱失
- G、脑组织内有大量的路易体
- H、脑组织内有大量的pick小体
目前指南推荐治疗该疾病的药物有
- A、胆碱酯酶抑制剂
- B、多巴胺
- C、阿司匹林
- D、泼尼松
- E、盐酸美金刚
- F、卡马西平片
微信扫一扫手机做题