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心血管内科学(副高)[001]

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患者男性,58岁,因"注意力下降3个月,加重1周伴左侧肢体乏力"就诊。患者有高血压病10年、脑卒中病史6个月。3个月前家人发现患者注意力下降,做事效率低下。1周前患者病情有所加重,诉左侧肢体乏力,性格变得寡言少语、表情淡漠,偶有饮水呛咳现象。

该患者最可能的诊断是

  • A、阿尔茨海默病
  • B、额颞叶痴呆
  • C、路易体痴呆
  • D、血管性认知功能障碍
  • E、Pick病
  • F、抑郁症

为明确诊断首选检查是

  • A、颅脑CT或MR
  • B、脑电图
  • C、脑脊液检测
  • D、经颅多普勒
  • E、脑血管造影
  • F、颅脑X线片

临床上本病与阿尔茨海默病的鉴别要点是

  • A、人格、情感改变
  • B、记忆障碍
  • C、精神障碍
  • D、发病年龄
  • E、阳性家族史
  • F、症状波动性发展伴神经功能缺损体征

[提示]入院后行颅脑MRI检查,报告为多发腔隙性梗死、脑白质疏松。针对该患者, 应采取的治疗方法有

  • A、抗血小板聚集药物
  • B、应用脑保护剂
  • C、积极降压,越低越好
  • D、常规应用甘露醇防治脑水肿
  • E、留置胃管,避免误吸引起肺部感染
  • F、应用胆碱酯酶抑制剂
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