患者女性，68岁，退休教师。主因"发现血压升高10年，反复心悸6年，加重3天"入院。患者于10年前发现血压升高，最高达160/100mmHg，一直口服依那普利、倍他乐克，血压控制可。6年前无明显诱因出现心悸、胸闷，动态心电图提示阵发性心房颤动，未行特殊处理。3天前无明显诱因再次出现心悸不适，伴胸闷，稍有气短，能平卧，无咳嗽、咳痰及咯血，无夜间阵发性呼吸困难。查体：T36.5℃，P80次/分，R20次/分，BP130/79mmHg，神志清，精神稍萎。唇无发绀，颈静脉无怒张，肝颈静脉回流征（-），两肺呼吸音清，无干湿性啰音。心率120次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音。腹平软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。
该患者入院后应常规检查
- A、心电图(ECG)
- B、血气分析
- C、心肌酶谱
- D、超声心动图(UCG)
- E、冠状动脉造影
- F、空腹血糖和糖化血红蛋白
- G、血脂
- H、心电图运动试验
- I、B型钠尿肽(BNP)
- J、血电解质
- K、胸部X线片
［提示］ECG：心房颤动, V3～V5导联ST段压低0.1～0.2mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1mV伴T波倒置。超声心动图: 左心房前后径50mm，左心室舒张末内径55mm, LVEF51%，二尖瓣轻度反流。该患者的临床诊断可能为
- A、急性心肌梗死
- B、心房颤动
- C、冠状动脉粥样硬化性心脏病
- D、心功能不全
- E、心脏瓣膜病
- F、高血压病
［提示］冠脉造影显示：前降支中段30%狭窄, 右冠脉近端40%狭窄。经食管超声显示左心耳内未见血栓形成，但可见烟雾状的回声。应给予患者的药物治疗有
- A、华法林
- B、阿司匹林
- C、他汀
- D、β受体阻滞剂
- E、ACEI
- F、盐酸胺碘酮
按CHA2DS2-VASc卒中风险评分，该患者的评分为
- A、2分
- B、3分
- C、4分
- D、5分
- E、6分
- F、7分
针对该患者的心房颤动，进一步可推荐的处理方式为
- A、长期口服华法林
- B、长期口服阿司匹林加氯吡格雷
- C、CARTO引导下房颤消融
- D、电复律
- E、经皮左心耳封堵
- F、药物复律
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