女，40岁。反复双下肢瘀点30天。骨髓象示红系细胞增生占40%, 幼红细胞可见双核、多核及核质发育不平衡。粒细胞系增生，原始粒细胞+早幼粒细胞为15%, 部分细胞可见核分叶过多及胞质中颗粒减少，未见Auer小体。巨核细胞增生, 可见小原巨核细胞及明显畸形的巨核细胞。最可能的诊断是

• A、MDS-RA
• B、MDS-RAS
• C、MDS-RAEB
• D、MDS-CMML
• E、MDS-RAEB-T