试题预览
1、患儿12岁，出生后半年发现发绀，且逐渐加重，体查：发育不良，有杵状指、趾，胸骨左缘第3～4肋间有Ⅲ级收缩期吹风样杂音，P
减弱。
减弱。- 1.该患儿诊断最可能是 ( )
- A、室间隔缺损
- B、房间隔缺损
- C、肺动脉口狭窄
- D、动脉导管未闭
- E、法洛四联症
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- 2.该患儿诊断最不可能是 ( )
- A、法洛四联症
- B、大动脉转位
- C、三尖瓣闭锁
- D、二尖瓣闭锁
- E、主动脉瓣狭窄
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- 3.下列哪项检查对决定手术有重要意义 ( )
- A、心电图
- B、超声心动图
- C、心脏X线摄片
- D、心导管检查及心血管造影
- E、胸部CT
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2、患者，男性，65岁。进行性吞咽困难2个月，现仅能进流质食物。查体：消瘦，锁骨上未触及肿大淋巴结，食管X线钡餐透视显示：食管中段黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。
- 1.进一步检查应首选
- A、食管镜
- B、食管拉网
- C、放射性核素
- D、胸部及纵隔CT
- E、腹部超声波和肝功检查
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- 2.术前检查发现病人出现声音嘶哑。提示：肿瘤已侵犯
- A、声带
- B、气管隆突
- C、迷走神经
- D、喉返神经
- E、喉上神经
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- 3.手术中发现肝内有多发性转移瘤，其可来自食管癌的
- A、直接浸润
- B、血行转移途径
- C、淋巴转移途径
- D、种植转移途径
- E、消化道黏膜下浸润
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- 4.根据以上术中所见应采取的术式为
- A、食管癌根治术
- B、食管癌姑息切除
- C、胃造瘘术
- D、小肠造瘘术
- E、放弃手术
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3、女孩，5岁，发现心脏杂音。以往健康，发育正常；血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音，似机器样。X线检查心脏大小正常，肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。
- 1.最可能的诊断是 ( )
- A、主动脉缩窄
- B、三尖瓣闭锁
- C、动脉导管未闭
- D、卵圆孔未闭
- E、肺动脉瓣狭窄
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- 2.心导管检查应该发现 ( )
- A、肺静脉血氧含量减低
- B、肺动脉血氧含量增高
- C、肺静脉血氧含量增高
- D、肺动脉血氧含量减低
- E、上述都不是
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- 3.心电图检查应提示 ( )
- A、左心室肥大
- B、右心室肥大
- C、左心房肥大
- D、左束支阻滞
- E、以上都不是
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- 4.在成人手术矫正这种心脏畸形的主要禁忌证是 ( )
- A、差异性发绀，杂音消失
- B、有心力衰竭史
- C、心电图改变
- D、合并发绀型心脏病
- E、高血压
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4、男，48岁，因吞咽哽噎感半年来院就诊，目前仅能进半流质食物。查体消瘦，锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管镜检查如图所示。
- 1.首先考虑的诊断是 ( )
- A、食管炎
- B、食管癌
- C、食管良性肿瘤
- D、贲门失弛缓症
- E、食管憩室
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- 2.进一步的检查应是 ( )
- A、胸部CT
- B、MRI
- C、食管镜检查及组织活检
- D、胸腔镜检查
- E、纵隔镜检查
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- 3.确诊后应选择何种治疗 ( )
- A、手术治疗
- B、放射疗法
- C、化学疗法
- D、免疫疗法
- E、中医中药疗法
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5、男性，60岁，咳嗽、痰中带血丝3个月，发热15天，胸片显示右肺尖部阴影
- 1.为明确诊断，应首选
- A、放射性核素肺灌注检查
- B、开胸探查
- C、纵隔镜检查
- D、痰细胞学检查
- E、经胸壁穿刺活组织检查
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- 2.(假设信息)患者出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同时伴有臂痛上肢运动障碍，CT示右胸顶部病变侵犯胸椎椎体及肋弓，最可能的诊断是
- A、周围型肺癌
- B、中央型肺癌
- C、粟粒型肺结核
- D、纵隔肿瘤
- E、Pancoast瘤
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- 3.患者出现的以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了
- A、面神经和颈交感神经
- B、喉返神经和面神经
- C、臂丛神经和面神经
- D、迷走神经
- E、颈交感神经和臂丛神经
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