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胸心外科学(副高)

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病历摘要:患儿,女性4岁,主因体检发现心脏杂音一周入院。PE:胸骨左缘第二肋间可闻及Ⅱ-Ⅲ级吹风样收缩期杂音,P2亢进伴分裂。心动图示房间膈缺损。

在房间隔缺损的诊断中,下列那一项有创检查对判断肺动脉压力,明确手术适应征具有不可替代的作用:

  • A、EUS
  • B、超声心动图
  • C、X线检查
  • D、心导管检查
  • E、ECG
正确答案:D

有关房间隔缺损病理解剖类型的描述正确的是:

  • A、分原发孔缺损和继发孔缺损
  • B、继发孔缺损包括上腔静脉型、下腔静脉型和卵园孔型
  • C、大多数为单孔
  • D、缺损一般为2~4cm
正确答案:A,B,C,D

此患者X线表现可能出现:

  • A、肺充血
  • B、主动脉结小、肺动脉段突出
  • C、左房大
  • D、左室大
正确答案:A,B

准备行手术治疗,关于房间隔缺损手术时间的选择正确的是:

  • A、学龄前
  • B、肺动脉高压出现前
  • C、肺动脉高压右向左分流
  • D、50岁以上为手术禁忌
正确答案:A,B

房间隔缺损治疗方法有:

  • A、介入治疗
  • B、体外循环下修补法
  • C、闭式房间隔缺损修补法
  • D、低温阻断循环直视修补法
正确答案:A,B,C,D

房间隔缺损手术的并发症包括:

  • A、残余分流
  • B、心律失常
  • C、急性左心功能不全
  • D、右向左分流
正确答案:A,B

手术在体外循环下进行,有关体外循环术渗血的病因正确的描述是:

  • A、肝素中和不全
  • B、血小板数量减少或功能低下
  • C、凝血因子缺乏
  • D、鱼精蛋白过量
  • E、纤维蛋白溶解亢进
正确答案:A,B,C,D,E

低心排血量综合征是体外循环术后严重的并发症,治疗原则包括:

  • A、病因治疗
  • B、辅助呼吸
  • C、纠正水电解质紊乱和酸碱平衡
  • D、胃肠减压
  • E、辅助循环
正确答案:A,B,C,D,E
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