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胸心外科学(副高)

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患者女,8岁,因“寒战、发热、咳脓痰2 d”来诊。查体:T 39.2 ℃,左肺闻及湿啰音。胸部X线片:左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗,2 d后症状加重,胸痛伴呼吸困难,左肺呼吸音减弱。复查胸部X线片:左侧胸腔积液。

最有价值的实验室检查是

  • A、胸部超声
  • B、胸部CT
  • C、结核菌素试验
  • D、胸腔穿刺
  • E、痰细菌培养+药敏试验
正确答案:D

抽取胸腔积液进行细菌培养,可能性最大的致病菌是

  • A、大肠埃希菌
  • B、沙门菌
  • C、金黄色葡萄球菌
  • D、结核杆菌
  • E、草绿色链球菌
正确答案:C

首选的治疗方法是

  • A、反复胸腔穿刺抽脓
  • B、加大抗生素强度
  • C、胸腔闭式引流
  • D、脓胸开放引流
  • E、胸腔镜脓胸廓清术
正确答案:D

术后3个月,每日引流脓胸液体约5 ml,脓腔大小15 ml,下一步治疗应采取

  • A、调整引流管位置,改善引流
  • B、拔除引流管
  • C、开放引流,逐渐退出引流管
  • D、胸膜纤维板剥脱术
  • E、胸廓成形术
正确答案:C
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