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胸心外科学(副高)

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患者男,49岁,因“感冒剧烈咳嗽后突发左侧胸痛,伴呼吸困难1 h”立即送入医院急诊科。患者既往有肺结核病史。查体:T 37.4℃,P 120 次/min,R 26 次/min,BP 85/55 mmHg。面色苍白、脉搏快而弱,胸部饱满,左肺呼吸音低,未闻及哮鸣音。

为明确诊断应紧急检查的项目包括

  • A、胸部X线片
  • B、PPD试验
  • C、腹部B型超声
  • D、肺功能
  • E、血常规
  • F、颅脑CT
  • G、胃肠造影
  • H、心电图
正确答案:A,B

急诊应尽快做的处理包括(提示 患者胸部X线片:左侧液气胸,肺压缩约40%,Hb 95 g/L。)

  • A、镇静、镇痛
  • B、吸氧
  • C、胃肠减压
  • D、气管插管呼吸机辅助呼吸
  • E、开胸探查
  • F、含服硝酸甘油
  • G、胸腔闭式引流
  • H、输血补液
正确答案:B,G,H

此时进一步处理正确的是(提示 患者行左侧胸腔闭式引流后,呼吸困难减轻,经输血补液治疗后休克表现仍然存在,胸腔引流液颜色鲜红,近3 h胸腔引流液约240 ml/h。)

  • A、抗感染治疗
  • B、继续观察
  • C、开胸探查止血
  • D、静脉给予止血药物
  • E、复查血常规
  • F、复查胸部X线片
  • G、复查胸部CT
  • H、继续输血
正确答案:C,D,E,F,H
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