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胸心外科学(副高)

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患儿,男,7个月,因"生后发现心脏杂音伴紫绀"就诊。查体:体温:36.7℃,血压92/65mmHg;口唇、甲床紫绀,经皮氧饱和度82%。双肺呼吸音粗,无明显啰音,心率140次/分,律齐,胸骨左缘3~4肋间可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音减弱。

该患儿需要考虑的先天性心脏病包括( )

  • A、三房心
  • B、永存动脉干
  • C、室间隔完整的大动脉转位
  • D、矫正性大动脉转位/室间隔缺损/肺动脉瓣下狭窄
  • E、法洛四联症
  • F、室间隔缺损合并主动脉弓缩窄
正确答案:D,E

初步诊断时,该患儿应该首选的检查为( )

  • A、心电图
  • B、心导管术
  • C、超声心动图
  • D、心脏、大血管增强CT
  • E、胸片
  • F、心脏MRI
正确答案:C

(提示 超声心动图检查提示房室连接不一致,对位不良型室间隔缺损,主动脉骑跨<50%,肺动脉狭窄,左室流出道明显肥厚,三尖瓣反流。)该患儿的诊断应该考虑( )

  • A、Taussig-Bing畸形
  • B、右室双出口
  • C、法洛四联症
  • D、矫正性大动脉转位/室间隔缺损/肺动脉狭窄
  • E、大动脉转位
  • F、右室双出口/肺动脉狭窄
正确答案:D

(提示 该患儿明确诊断为矫正性大动脉转位。)以下检查对于该疾病的手术治疗方案意义重大的有( )

  • A、心脏、大血管增强CT
  • B、心电图
  • C、心导管及心血管造影检查
  • D、24小时Holter
  • E、胸片
  • F、胸部CT平扫
正确答案:C
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