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胸心外科学(副高)

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患者,53岁,因主动脉瓣二瓣化畸形接受主动脉瓣机械瓣替换术。术后第9天开始发热,现已20天,体温最高38.5℃,体温呈弛张热型,发热伴寒战。

下列检查中应该做的有( )

  • A、经胸超声心动图
  • B、经食道超声心动图
  • C、血常规
  • D、血培养
  • E、血降钙素原
  • F、主动脉CT
正确答案:A,C,D,E,F

下列实施方案中公认的耐感染性最好的是( )

  • A、人工支架生物瓣
  • B、人工无支架生物瓣
  • C、人工机械瓣
  • D、人工机械瓣及人工涤纶编织主动脉血管复合体
  • E、同种主动脉移植物
  • F、自膨胀支架瓣膜
正确答案:E

曾经有一种人工机械瓣市售,将含有金属银的物质覆盖此瓣膜的缝合环,希望用银离子的杀菌特性降低手术后感染性心内膜炎的发生率。此种瓣膜(Silzone)临床应用后发现了新的问题,被召回禁用。问题是( )

  • A、二尖瓣位患者术后早期与抗凝相关的出血增多
  • B、二尖瓣位患者术后早期与抗凝相关的血栓增多
  • C、二尖瓣位瓣周漏发生率增加
  • D、主动脉瓣位患者术后早期与抗凝相关的出血增多
  • E、主动脉瓣位患者术后早期与抗凝相关的血栓增多
  • F、主动脉瓣位瓣周漏发生率增加
正确答案:A,B,C

下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中,错误的是( )

  • A、早期应用
  • B、小剂量,长程治疗
  • C、加用小剂量氨基糖苷类抗生素,以发挥协同杀菌作用
  • D、急性者应用针对金葡菌、链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗
  • E、亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素
  • F、对有肾功能下降的病人应适当调整抗生素剂量
正确答案:B
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