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胸心外科学(副高)

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患儿男,5岁,活动后气促、伴咳嗽1个月。查体:体温36.3℃,呼吸40次/分心率102次/分,血压90/55mmHg,口唇无紫绀,胸骨左缘2~3肋间可闻及收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音增强,无杵状指。ECG:电轴右偏、右室肥厚。胸部X线平片:心脏增大,心胸比值0.58,双肺呈毛玻璃样改变。

该患儿可初步诊断为( )

  • A、房间隔缺损
  • B、先天性肺静脉狭窄
  • C、心上型完全型肺静脉异位引流
  • D、先天性二尖瓣狭窄
  • E、三房心
  • F、室间隔缺损合并肺动脉高压
正确答案:A,B,D,E

为明确诊断,首选的检查方法是( )

  • A、CT
  • B、MRI
  • C、经胸超声心动图
  • D、右心导管检查
  • E、核素心血管造影
  • F、经食道超声心动图
  • G、PET-CT
正确答案:C

(提示 超声心动图显示:左房内可见隔膜状结构,舒张期朝向二尖瓣口,收缩期朝向相反方向。)该患儿最后确诊为( )

  • A、三房心
  • B、先天性二尖瓣狭窄
  • C、房间隔缺损
  • D、心上型全部肺静脉异位链接
  • E、先天性肺静脉狭窄
  • F、缩窄性心包炎
正确答案:A

如果该患儿需要手术治疗,则如下描述正确的是( )

  • A、典型三房心如果不合并其他心脏畸形,手术可选用房间沟切口
  • B、所有三房心都可经右房切口矫治
  • C、三房心合并房间隔缺损大多直接缝合
  • D、合并其他心脏畸形不增加手术死亡率
  • E、彻底切除心房内异常隔膜是手术成功的关键
  • F、残存隔膜术后可能发生肺静脉回流梗阻
正确答案:A,B,E,F
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