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胸心外科学(副高)

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患儿,男,3岁,因"发现心脏杂音2年"前来就诊。查体:体温36.9℃,血压98/50mmHg,经皮氧饱和度90%。呼吸22次/分,双肺呼吸音粗。心率120次/分,律齐,胸骨左缘可闻及3/6级收缩期杂音,肝肋下0.5cm。超声心动图诊断:L-TGA,VSD(1.5cm,膜周向流入道延伸),肺动脉瓣及瓣下狭窄,三尖瓣反流(轻度),三尖瓣多根腱索骑跨于室间隔上。

该患儿术中探查发现无法行解剖根治术,肺动脉测压为50/12mmHg,则该患儿应该采取的术式为( )

  • A、肺动脉环缩术
  • B、Ⅰ期Fontan术
  • C、双向Glenn术
  • D、Senning+Rastelli术
  • E、MustardJ-Switch术
  • F、室间隔缺损修补术
正确答案:A

该患儿第二期手术可以考虑的术式为( )

  • A、Senning+Switch术
  • B、Senning+Rastelli术
  • C、Mustard+Rastelli术
  • D、Fontan类手术
  • E、双向Glenn术
  • F、肺动脉再环缩术
正确答案:D,E,F

二期手术前,应该进行的检查项目包括( )

  • A、超声心动图
  • B、冠状动脉造影
  • C、心脏、大血管增强CT
  • D、心导管术
  • E、24小时Holter
  • F、胸部X线平片
正确答案:A,C,D,F

该患儿最终的理想手术方式为( )

  • A、Senning+Rastelli术
  • B、Mustard+Rastelli术
  • C、双向Glenn术
  • D、Fontan类手术
  • E、室间隔缺损修补术
  • F、Switch术
正确答案:D
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