患者，男性，25岁，因"活动后胸闷、气短5天"就诊。查体：体温36.2℃，呼吸18次／分，脉搏76次／分，血压125／75mmHg，发育正常，口唇无紫绀，听诊双肺呼吸音粗，心界不大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及3／6级收缩期杂音，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图：左房内隔膜样线状低回声。
该患者诊断为( )
- A、二尖瓣狭窄
- B、房间隔缺损
- C、支气管肺炎
- D、三房心
- E、先天性肺静脉狭窄
- F、左房黏液瘤
正确答案:D
关于三房心分类说法正确的是( )
- A、根据是否合并其他心脏畸形分为单纯三房心和复杂三房心
- B、根据副房与真性左房有无交通分为典型三房心和非典型三房心
- C、4个肺静脉均连接于副房者称为完全型三房心
- D、4个肺静脉均连接于副房者称为不完全三房心
- E、伴有部分肺静脉异位连接者为部分型三房心
- F、完全型三房心可伴有部分肺静脉异位连接
- G、典型三房心又称B型三房心
- H、非典型三房心又称A型三房心
正确答案:A,B,C,E
(提示 超声心动图：左房内可见异常隔膜，隔膜孔交通1.5cm，房间隔回声中断3cm。)对于该患者治疗说法正确的是( )
- A、可直接缝合房间隔缺损
- B、该患者必须经右房切口进行手术
- C、该患者可经左房切口进行手术
- D、可择期手术
- E、必须行急诊手术
- F、术中应彻底切除隔膜，并连续缝合粗糙面，防止术后发生左房血栓
正确答案:B,D,F
以下关于三房心描述正确的是( )
- A、典型三房左房两个心腔之间开孔的大小决定了临床表现
- B、三房心的自然病程似二尖瓣狭窄
- C、合并大ASD的三房心患者预后较好，ASD可为肺静脉回流减压
- D、隔膜孔交通受限不明显的患者症状可延迟到青春期或成年以后才出现
- E、术中隔膜切除不彻底可造成术后真性左房和副房之间残余梗阻
- F、术中隔膜切除不彻底可造成术后肺静脉狭窄
正确答案:A,B,C,D,E
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