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胸心外科学(副高)

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患儿男,1 d。孕38周剖宫产出生。出生后2 h出现口唇发绀。超声心动图:TGA/IVS,卵圆孔未闭,直径0.3 cm,PDA 0.2 cm。目前患儿呼吸平稳,HR 146次/min,BP 70/40 mmHg。

拟将患儿转运至专科医院治疗,则转运过程中的措施包括

  • A、心电监护
  • B、面罩吸氧
  • C、气管插管
  • D、经皮血氧饱和度监测
  • E、保暖
  • F、静脉应用多巴胺维持
  • G、静脉应用肾上腺素维持
正确答案:A,D,E

合理的措施包括(提示 患儿已转运至专科医院,但发绀较前加重,经皮氧饱和度(SpO)70%,HR 160次/min,R 45次/min,BP 65/40 mmHg。听诊双肺呼吸音清,胸骨左缘第2肋间Ⅰ/Ⅵ级连续性杂音。肝肋下0.5 cm,质软。)

  • A、血气分析
  • B、静脉应用多巴胺维持
  • C、静脉应用肾上腺素维持
  • D、鼻导管吸氧
  • E、面罩吸氧
  • F、头罩吸氧
  • G、静脉应用前列腺素维持
正确答案:A,G

合理的治疗措施是(提示 患儿目前静脉应用前列腺素维持中,HR 150次/min,R 20次/min,BP 60/35 mmHg。血气分析:pH 7.372,PCO 60 mmHg,PO 42 mmHg,BE +3,SPO 70%。)

  • A、静脉应用多巴胺维持
  • B、停用前列腺素
  • C、继续静脉应用前列腺素维持
  • D、鼻导管吸氧
  • E、面罩吸氧
  • F、气管插管,机械通气
  • G、准备行房间隔造口术,或行Switch手术
正确答案:C,F,G
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