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胸心外科学(副高)

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患者,女性,64岁,因胸闷伴后背疼痛10余天入院。既往史无特殊。入院查:体温37.2℃血压104/67mmHg。神清,消瘦体形,贫血貌,口唇轻绀,右中下肺可闻及湿啰音,心音遥远,律齐,肝脾未及,双下肢中度指凹性水肿。心电图示:低电压。胸部X线平片示:双肺纹理增加,右肋膈角变钝,心影增大。超声心动图示:心包腔内可见约36mm的无回声暗区,心尖部可见约53mm×37mm的弱回声暗区。

还需进行的术前检查包括( )

  • A、血常规、肝肾功能
  • B、凝血功能
  • C、腹部B超
  • D、冠状动脉CT
  • E、心脏MRI
  • F、心包腔积液穿刺化验
正确答案:A,B,C,D,E,F

(提示 完善检查后,患者存在手术指征,遂行手术治疗,切除肿块,术后病理结果提示为心脏肉瘤。)下列叙述正确的是( )

  • A、心脏肉瘤是最常见的心脏原发性恶性肿瘤
  • B、心脏肉瘤组织学类型包括梭形细胞瘤和网状细胞瘤两种类型
  • C、心脏肉瘤主要向肺和骨骼转移
  • D、心脏肉瘤大部分能完整切除
  • E、心脏肉瘤可发生于心脏任何部位,右侧心脏好发
  • F、心脏肉瘤引起血性心包积液时常提示肿瘤已侵犯心外膜
正确答案:A,C,E,F

下列属于原发性心脏肉瘤亚型的是( )

  • A、血管肉瘤
  • B、骨骼肌肉瘤
  • C、间皮瘤
  • D、纤维肉瘤
  • E、恶性神经鞘瘤
  • F、恶性纤维性组织细胞瘤
正确答案:A,B,C,D,E,F

假设该患者最后的病理结果证实为转移性心脏肉瘤,下列说法正确的是( )

  • A、心脏转移瘤比原发性的心脏肿瘤更为常见
  • B、心脏转移瘤比原发性的心脏肿瘤更为罕见
  • C、儿童中骨骼肌肉瘤为最常见的原发肉瘤类型
  • D、成人中骨骼肌肉瘤为最常见的原发肉瘤类型
  • E、在做出原发性肉瘤的诊断前应排除其他部位的肉瘤
  • F、约1/4的有心脏转移瘤的患者死于转移性的软组织肉瘤
正确答案:A,C,E,F
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