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胸心外科学(副高)

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男,45岁,近2个月来感胸闷、心悸、气促、乏力,逐渐出现少尿、下肢水肿。查体:颈静脉充盈,血压90/60mmHg,心浊音界向两侧扩大并随体位而改变,心音低钝,肝大,肝颈静脉回流征阳性。X线提示心脏阴影普遍性向两侧扩大,心脏搏动减弱。

体检时可能出现的脉搏是

  • A、正常脉
  • B、无脉
  • C、水冲脉
  • D、交替脉
  • E、奇脉
正确答案:E

如考虑心包积液,心包穿刺的注意事项中,错误的是

  • A、术前须进行心脏超声检查,确定液平段大小、穿刺部位、穿刺方向和进针距离
  • B、嘱患者在穿刺过程中切勿咳嗽
  • C、术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化
  • D、如抽出鲜血,应立即停止抽吸,并严密观察有无心脏压塞症状出现
  • E、尽可能多地抽液,以解除心脏压塞症状
正确答案:E

如需与心力衰竭鉴别,最重要的心脏体征是有无

  • A、心率增快
  • B、心音低钝
  • C、舒张期奔马律
  • D、心房颤动
  • E、三尖瓣区或心尖区收缩期吹风样杂音
正确答案:C
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