患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验(+)，胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱
首先判断此患者可能的诊断是
- A、右侧胸壁软组织伤
- B、右侧闭合性气胸
- C、右侧开放性气胸
- D、右侧第4、5肋骨骨折
- E、右侧张力性气胸
- F、支气管破裂
正确答案:A,B,D
此患者首先需要做的检查是
- A、心电图
- B、胸片
- C、B超
- D、胸部CT
- E、超声心动图
正确答案:A
如此患者行胸部X线检查后，提示：右侧液气胸，压缩80%，第4、5肋骨骨折。接下来需要做哪些处理
- A、抽血化验
- B、胸腔闭式引流术
- C、开胸探查术
- D、胸带固定
- E、止痛、吸氧、抗感染
- F、胸腔穿刺
正确答案:A,B,D,E
如为患者行胸腔闭式引流术，液封瓶内大量气泡冒出后，有血性胸液流出，观察3小时，每小时引流量150ml。患者心率逐渐增快、大汗，血压90/60mmHg，治疗措施是
- A、补液、输血、抗休克治疗
- B、应用止血药，继续观察
- C、胸腔内注射止血药
- D、急诊开胸探查
- E、胸引瓶接负压吸引
- F、纤维支气管镜检查
正确答案:A,D
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