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胸心外科学(副高)

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男性,15岁,主诉发热1周,最高达40℃,伴有呼吸急促、食欲不振、全身乏力、胸闷、咳嗽、咳痰,为黄色黏痰,体检:脉搏110次/分,气管右偏,左胸部语颤减弱,叩诊浊音,左上肺呼吸音减弱,左下肺呼吸音消失。胸部X线片见左胸呈大片浓密阴影,并可见一外上向内下的斜行弧线阴影,纵隔向右侧移位。

临床诊断首先考虑为

  • A、胸腔积液
  • B、肺不张
  • C、急性脓胸
  • D、慢性脓胸
  • E、胸膜肿瘤
正确答案:C

需要采用何种检查方法以进一步明确诊断

  • A、胸部B超
  • B、纤维支气管镜检查
  • C、胸部CT
  • D、胸腔穿刺
  • E、胸部MRI
正确答案:D

经上述治疗后,患者体温基本正常,复查胸部CT,提示胸腔积液明显减少,但脏、壁层胸膜明显增厚,该患者一段时期后可能需要下述哪一种治疗

  • A、胸廓成形术
  • B、长期胸腔闭式引流
  • C、开放式引流
  • D、胸膜纤维板剥除术
  • E、胸膜腔冲洗
正确答案:D

经反复胸穿、抗感染治疗后病情仍不能控制,患者持续高热,应采取何种进一步治疗方法

  • A、开胸探查
  • B、经肋间胸腔闭式引流
  • C、胸膜腔内注射抗生素
  • D、胸膜纤维板剥除术
  • E、激光疗法
正确答案:B
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