患儿男,5岁。因“反复发生肺炎”来诊。患儿每年患肺炎2~3次。平时乏力,活动后气促。胸骨左缘第2肋间可闻及连续性机器样杂音,伴震颤。超声心动图:先天性心脏病,动脉导管未闭。
此患儿系动脉导管未闭,其血液动力学改变最主要为
- A、肺循环血流量增加,左心室舒张期负荷加重
- B、肺循环血流量增加,右心室收缩期负荷加重
- C、肺循环血流量增加,左心室收缩期负荷加重
- D、肺循环血流量增加,右心室舒张期负荷加重
- E、肺循环血流量增加,左心室、左心房和主动脉血流量减少
该患儿的早期心电图表现主要为
- A、左心室增大
- B、左心房增大
- C、左心房、左心室增大
- D、右心房增大
- E、右心室增大
当患儿出现显著肺动脉高压时,其临床上可出现
- A、头面部发绀
- B、上半身发绀
- C、全身性发绀
- D、末梢性发绀
- E、下半身发绀
患儿可出现周围血管体征,不包括
- A、毛细血管搏动
- B、水冲脉
- C、股动脉枪击声
- D、奇脉
- E、脉压明显增宽
如患儿动脉导管未闭的分流量较大,但不伴有肺动脉高压时, X线除显示肺部充血、肺动脉段突出外,主要表现为
- A、右心室增大
- B、右心房、右心室增大
- C、左心房增大
- D、左心室增大
- E、脉压显著增宽
假设此病例的动脉导管未闭的分流量较大,且已伴有肺动脉高压时, 下列叙述正确的是
- A、左心房、左心室和右心室肥大
- B、左心房、左心室、右心房肥大
- C、右心房、右心室、左心室肥大
- D、左心房、左心室肥大
- E、左、右心房和左、右心室肥大
如此病例系大型动脉导管未闭,临床已出现下半身发绀和杵状指。听诊时可能不存在的是
- A、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
- B、肺动脉瓣区第二心音增强
- C、闻及股动脉枪击音
- D、心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音
- E、胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音

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