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血液病学(副高)

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男性农民,26岁。低热、纳差、消瘦半年就诊。体检:轻度贫血貌,脾脐下3 cm,右缘过中线2 cm。化验:Hb 90/L,WBC 262×10/L,血小板460×10/L,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率0.06(6%),积分8分。骨髓涂片符合慢性粒细胞性白血病(CML)髓象改变,染色体检查Ph(+)。

关于本列的预后下列哪项说法是错误的

  • A、巨脾预后比轻度脾肿大者差
  • B、白细胞越高预后越差
  • C、成年人CML预后比幼年型差
  • D、加速期预后比慢性期差
  • E、Ph阴性者预后比阳性差
正确答案:C

下列何种治疗有利于Ph阳性率降低或部分转阴

  • A、羟基脲
  • B、白消安(马利兰)
  • C、脾切除
  • D、联合化学治疗
  • E、干扰素
正确答案:E

经过治疗病人获完全缓解,预计病人的生存期为

  • A、1~2年
  • B、2~3年
  • C、3~4年
  • D、4~5年
  • E、5-6年
正确答案:C

[假设信息]假如病人在治疗过程中有高热,贫血进行性加重,骨髓检查原始细胞0.45(45%),细胞化学染色:POx强阳性,PAS(-),NSE中度阳性,不被氟化钠抑制。此时治疗选择是

  • A、骨髓移植
  • B、DA方案化学治疗
  • C、VDP方案化学治疗
  • D、干扰素治疗
  • E、小剂量阿糖胞苷
正确答案:B
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