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血液病学(副高)

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女性42岁,近一个月来,不规则高热,有时伴畏寒、寒战,不咳嗽,二便正常,曾用抗生素治疗2周无效,近一周来持续高热。查一般情况可,无皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,心肺(-),下肢不肿,胸骨不压痛。腹软,肝肋下3cm,脾肋下4cm,质中轻压痛,腹水征阴性。化验Hb 68g/L,WBC 3.7×10/L,PLT 46×10/L,分类N70%,L28%,M2%。尿常规(-)。

该患者最可能的诊断为

  • A、急性病毒性肝炎
  • B、再生障碍性贫血
  • C、骨髓增生异常综合征
  • D、急性白血病
  • E、恶性组织细胞病
正确答案:E

为进一步明确诊断,做髂骨穿刺未见异常细胞,但临床高度怀疑该病,下一步应先做哪项检查

  • A、作胸骨穿刺
  • B、骨髓活检
  • C、肝活检
  • D、脾活检
  • E、染色体检查
正确答案:A

见到下列哪种细胞可确诊

  • A、吞噬性组织细胞
  • B、R-S细胞
  • C、异形组织细胞
  • D、巨核细胞
  • E、异常浆细胞
正确答案:C

若确诊,首选的治疗是

  • A、对症治疗
  • B、COP方案
  • C、CHOP方案
  • D、全身放疗
  • E、干扰素治疗
正确答案:C
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