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血液病学(副高)

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女性,60岁,腰背疼痛4个多月,有时不规则发热,伴尿频尿痛。化验:尿蛋白(+++),白细胞5~10/HP,尿本-周蛋白阳性,血清蛋白电泳在B和γ区带间有一M蛋白(39.5%)

本例最可能的主要诊断是

  • A、华氏巨球蛋白血症
  • B、多发性骨髓瘤
  • C、重链病
  • D、MGUS
  • E、淀粉样变性
正确答案:B

下列最有助于确定本例诊断的是

  • A、骨髓涂片异常浆细胞达50%
  • B、血清免疫球蛋白测定有单株性增高
  • C、血清钙增高
  • D、肾功能损害
  • E、血液黏滞度增高
正确答案:A

本例血清蛋白电泳出现M蛋白(在β和γ间),最可能是

  • A、IgG
  • B、IgA
  • C、IgM
  • D、IgD
  • E、IgE
正确答案:B

本例可能合并肾盂肾炎,在积极控制感染后的主要治疗是

  • A、化疗
  • B、对症治疗
  • C、放疗
  • D、干扰素
  • E、造血干细胞移植
正确答案:A

若病程后期贫血进行性加重,患者外周血浆细胞占30%,绝对值为2.5×10/L。此时的诊断是

  • A、终末期多发性骨髓瘤
  • B、反应性浆细胞增多症
  • C、合并淀粉样变性
  • D、原发性浆细胞白血病
  • E、继发性浆细胞白血病
正确答案:E
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