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血液病学(副高)

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女性32岁,近一年来反复下肢淤斑,近一月来加重,伴月经增多。无特殊用药史。查肝不大,脾肋下及边,Hb112g/L,WBC6.5×10/L,PLT32×10/L。肝肾功能正常,骨髓增生活跃,全片巨核细胞67枚,以颗粒巨噬细胞为主,未见产板巨噬细胞,血小板抗体滴度明显升高

该患者应考虑下列哪种疾病

  • A、脾功能亢进
  • B、巨幼细胞性贫血
  • C、再生障碍性贫血
  • D、特发性血小板减少性紫癜
  • E、Evans综合征
正确答案:D

该患者的治疗应首选

  • A、脾切除
  • B、免疫抑制剂
  • C、输单采血小板
  • D、糖皮质激素
  • E、大剂量丙种球蛋白滴注
正确答案:D

该患者如进行了足量的糖皮质激素治疗达半年,血小板仍在18×10/L~30×10/L之间,请选择下一步的治疗方案

  • A、免疫抑制剂
  • B、脾切除
  • C、输单采血小板
  • D、雄性激素
  • E、骨髓移植
正确答案:B
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