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血液病学(副高)

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患者女性,20岁。因尿色深黄天,加重伴头晕.乏力.面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色,近5天来加重为酱油色,且伴头晕.心悸.乏力.面色明显苍白,并有关节酸痛,但无关节红肿.发热。偶有腰酸.腰痛,但无尿频.尿急.尿痛。既往体健,无胆结石.肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史,休息后可好转。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压127/64mmHg。神志清楚,全身皮肤无瘀点.瘀斑,面色苍白,中度贫血貌。

还应检查的项目有

  • A、抗核抗体(ANA)
  • B、血红蛋白电泳试验
  • C、类风湿因子
  • D、血胆红素.ALT.AST
  • E、Coomb ˉs试验
  • F、高铁血红蛋白还原试验
  • G、抗双链DNA抗体
  • H、Ham试验
  • I、血BUN.Cr
  • J、血小板抗体
正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H,I

应考虑诊断的疾病有

  • A、类风湿性关节炎
  • B、海洋性贫血
  • C、SLE
  • D、自身免疫性溶血性贫血
  • E、急性白血病
  • F、阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • G、G-6-P缺乏症
正确答案:A,C,D,F

应采取的治疗方法有

  • A、脾切除
  • B、化疗
  • C、免疫抑制剂
  • D、红细胞生成素
  • E、雄激素
  • F、糖皮质激素
正确答案:C,F
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